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十九大繪就健康中國路線圖

欄目:行業(yè)快訊 發(fā)布時間:2017-11-13
十九大報告提出,“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志”。

十九大報告提出,“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志”?!按蠼】怠崩砟顚睦碚摳吨T實踐、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將全面破解“世界難題”、從田野到餐桌的食品安全防線將實現(xiàn)全面構(gòu)建,這是十九大報告為全體國民描繪的“健康中國”總體路線圖。未來,中國將沿著十九大畫出的健康中國路線圖扎實前行。

“大數(shù)據(jù)”推動“大健康”數(shù)十萬億市場悄然啟動

十九大報告中提出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志”,這意味著“健康中國”從2016年的全國衛(wèi)生與健康大會上的“優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”,已經(jīng)成為黨中央和各級政府為人民提供全方位全周期健康服務(wù)的理念。

專業(yè)人士認為,大健康的思路,與中醫(yī)千年以來始終提倡“養(yǎng)生”、“治未病”的思路一脈相承,但這是在新的歷史條件下,從醫(yī)療衛(wèi)生、生物技術(shù)、營養(yǎng)保健、健康護理、金融、保險、房地產(chǎn)、旅游、酒店與休閑等方面,形成以人為中心的全新服務(wù)體系和產(chǎn)業(yè)、業(yè)態(tài)。

我國的健康服務(wù)業(yè)剛剛起步,未來市場前景廣闊,2016年,我國大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模突破3萬億元,達到全球第一。《2016-2021年中國大健康產(chǎn)業(yè)市場運行暨產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢研究報告》預(yù)計,2017年中國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模為4.9萬億元,2021年將達到12.9萬億元,未來五年(2017-2021年)年均復(fù)合增長率約為27.26%。

與大健康密切相關(guān)的是大數(shù)據(jù),從事互聯(lián)網(wǎng)科技運營的專業(yè)人士認為,移動醫(yī)療將是大健康的重要組成部分,未來有兩個改變是必然的。第一個是付費方的改變,第二是醫(yī)療服務(wù)提供方的轉(zhuǎn)變。2016年底,一款針對糖尿病的APP推向市場,雖然初期平臺很小,但卻迅速搭上了大特保等互聯(lián)網(wǎng)保險企業(yè)一起打造新型的保險產(chǎn)品,成功邁出移動醫(yī)療走向商業(yè)化的關(guān)鍵一步。

知名醫(yī)藥行業(yè)研究員李珊珊認為,未來的移動醫(yī)療領(lǐng)域一定會有某一家企業(yè)成功開發(fā)一種模式,能夠貫穿醫(yī)療全流程,而這個全流程一旦被貫穿,會比單純在某個節(jié)點上掙扎的其他模式具有更強的競爭力,一旦有企業(yè)大獲成功,勢必會顛覆甚至摧毀現(xiàn)有的行業(yè)模式。

醫(yī)療改革“整體觀”全面破解“世界難題”

全球著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布的報告稱,中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是全球進步最大的5個國家之一。世界衛(wèi)生組織、世界銀行也認為,中國在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性更加均衡,改革成就令世人矚目。

多位醫(yī)療領(lǐng)域的專家、經(jīng)濟學(xué)家認為,十九大報告中的醫(yī)療體制改革整體布局觀念,是破解這一世界性難題的領(lǐng)先思想。

推進全科醫(yī)生與專科醫(yī)生“橫向聯(lián)動”,構(gòu)建從中心醫(yī)院到縣鄉(xiāng)基層醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”的“縱向聯(lián)動”,打通醫(yī)療資源分布時空不均的“任督二脈”。業(yè)內(nèi)人士認為,醫(yī)聯(lián)體能否在醫(yī)療體制深層改革中成為“破冰范式”,有賴于三個方面:一是權(quán)力的轉(zhuǎn)換程度及利益的共享程度,地方政府在醫(yī)院管理中要敢于“放權(quán)”“創(chuàng)新”,才能實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和能力的持續(xù)“激活”、“提升”;二是從制度設(shè)計的細節(jié)來打造“醫(yī)聯(lián)體”,在醫(yī)保等支付政策、建立上下聯(lián)動機制等給予政策支持;三是打通縱向一體化的資源共享和橫向的全科醫(yī)生培養(yǎng)機制,對醫(yī)生的考核、評定、職稱評審等采取有利于醫(yī)聯(lián)體資源流動的方式進行。

“健全藥品供應(yīng)保障制度”是醫(yī)改工作的重大指點。專家們普遍認為,藥品招標(biāo)采購只是藥品供應(yīng)鏈條中很小的一個環(huán)節(jié)。中國藥品供應(yīng)應(yīng)該“從源頭抓起”,一是狠抓藥品質(zhì)量,二是嚴控藥品價格。2015年開始,國務(wù)院、食藥監(jiān)總局對新藥和仿制藥重新定義,實現(xiàn)了重要突破,到2018年底,我國將完成首批仿制藥一致性評價,289種國家基本醫(yī)療目錄化藥部分的口服固體制劑將有了明確的“評價標(biāo)準(zhǔn)”,這意味著我國的藥品質(zhì)量管理正在走向“規(guī)范化”“精細化”。

藥品流通進入“全程透明監(jiān)管”時代。2016年以來,安徽等省區(qū)食藥監(jiān)部門牽頭,在全國率先實施“兩票制”,有利打擊了掛票經(jīng)營、過票洗錢、帶金銷售的藥品流通亂象,在一定層面上擠壓了藥品回扣的空間,具備現(xiàn)代化醫(yī)藥產(chǎn)品物流條件的藥品流通集團正在迎來快速發(fā)展的“黃金時代”。

專家建議,針對我國縣鄉(xiāng)基層范圍廣、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量多、用藥品種少、配送成本大,配送企業(yè)因利潤低導(dǎo)致積極性不高及部分藥品短缺,低價藥、“孤兒藥”、急救藥生產(chǎn)廠家少、醫(yī)院使用量小、利潤薄等一系列問題,下一階段,一是建立城鄉(xiāng)一體化的藥品流通網(wǎng)絡(luò);二是對低價藥、孤兒藥、急(搶)救藥,給予醫(yī)療機構(gòu)一定比例的自主采購權(quán);三是從制度上約束醫(yī)療機構(gòu)的回款時間;四是在藥品集中采購中,讓藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè),落實中標(biāo)企業(yè)的主體責(zé)任,配送企業(yè)承擔(dān)代儲代運業(yè)務(wù),鼓勵實行“一票制”。

構(gòu)筑從田野到餐桌的食品“安全防線”

十九大報告中提出,實施食品安全戰(zhàn)略,讓人民吃得放心。群眾的訴求已從吃得飽轉(zhuǎn)向吃得好、吃得放心。一方面要嚴管,制定最嚴格的標(biāo)準(zhǔn),強化最嚴厲的監(jiān)管,啟動最嚴格的問責(zé),建立起一套科學(xué)完善的食品安全治理體系;另一方面,要加強農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的源頭把控,盡最大可能降低污染。

農(nóng)產(chǎn)品從田野到走上餐桌,一般要經(jīng)歷生產(chǎn)、運輸、加工、銷售四個環(huán)節(jié)?!笆称钒踩L(fēng)險存在于各個環(huán)節(jié)?!敝袊l(wèi)生監(jiān)督協(xié)會常務(wù)副會長趙同剛表示,每一個環(huán)節(jié),都將影響農(nóng)產(chǎn)品最終的質(zhì)量安全。

四大環(huán)節(jié)中生產(chǎn)環(huán)節(jié)是保證農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的源頭,而小戶經(jīng)營、分散生產(chǎn)的模式,往往使質(zhì)量安全難以得到保證,而這種隱患肉眼往往難以辨別。像“毒豇豆”,就是在生產(chǎn)中施用了違禁農(nóng)藥,造成農(nóng)殘超標(biāo);“健美豬”則是在飼料中違規(guī)添加“瘦肉精”。在運輸、加工和銷售環(huán)節(jié),由于設(shè)施缺乏或落后、操作不規(guī)范等原因,也可能造成二次污染,影響農(nóng)產(chǎn)品的新鮮度或質(zhì)量安全。

食品監(jiān)管部門正在不斷加強監(jiān)管,嚴格準(zhǔn)入門檻,通過“嚴進”把好關(guān)口。在生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)要著重抓住原料關(guān)口,在流通消費環(huán)節(jié)要著重抓住食品進貨渠道監(jiān)管。

一些地方還在探索食品“追溯追責(zé)”制度。根據(jù)這一制度,檢測發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)基地或食品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量不達標(biāo),將取消整個基地或企業(yè)上下游所有公司的市場準(zhǔn)入資格,在政府加強監(jiān)管職責(zé)同時,督促生產(chǎn)經(jīng)營者相互監(jiān)督,減少督管盲區(qū)。